فرز کارباید جراحی MEISINGER – carbide Bur HMB73 055 HP

معرفی اجمالی و اهمیت ابزار

فرز HM73B 055 HP تولید شرکت آلمانی Hager & Meisinger GmbH،​ ابزاری تخصصی با کیفیت بسیار بالا برای کاربردهای جراحی استخوان،​ ایمپلنتولوژی،​ جراحی فک و صورت،​ و پلاستیک استخوانی است. این فرز یکی از پرکاربردترین محصولات میرینگر در اروپا و به ویژه آلمان محسوب می‌شود و در مراکز درمانی و آموزشی معتبر مورد استفاده قرار می‌گیرد. اهمیت این ابزار علاوه بر کارایی بالای کلینیکی،​ به علت ایمنی بالا،​ دوام و انطباق با استانداردهای روز جهانی در حوزه تجهیزات پزشکی می‌باشد

مشخصات فنی و ساختاری

نتایج بررسی منابع مختلف نشان می‌دهد که این ابزار با توجه به ترکیب مواد و دقت ساخت،​ یکی از انتخاب‌های اول جراحان فک و صورت اروپا و خاورمیانه است. شکل بیضی (Egg/Football) امکان دسترسی به نقاط دشوار و ایجاد اصلاحات دقیق استخوانی را فراهم می‌کند و قطر ۵.۵ میلی‌متری آن با نیازهای جراحی وسیع سازگار است.

مشخصات ساختاری و مواد تشکیل‌دهنده

فرز HM73B 055 HP از کارباید تنگستن (Tungsten Carbide) با ساختار متراکم و استحکام بالا ساخته شده است. کارباید تنگستن به دلیل سختی فوق‌العاده،​ مقاومت در برابر سایش،​ و طول عمر بالا بر روی استخوان و دیگر مواد سخت دندانی عملکردی عالی دارد. هیچ‌گونه پوشش اضافی سطحی بر روی این ابزار وجود ندارد؛​ بلکه تکیه بر دندان‌کاری دقیق و طراحی زاویه‌دار شیارهای برش است که سرعت و دقت عملکرد را افزایش می‌دهد.

طبق آنالیز مشخصات جهانی کاربید تنگستن با بایندر کبالت،​ این آلیاژ دارای درصد بالای WC (۹۰ تا ۹۵ درصد) و بایندر کبالت حدود ۵-۱۱٪ است که به‌طور خاص در ابزارهای برشی جراحی استفاده می‌شود. سختی HRA معمولاً بالای ۹۲ و مقاومت خمشی فراتر از ۴۰۰،​۰۰۰ psi است که ثبات ابعاد و مقاومت در برابر شکست را تضمین می‌کند.

کاربردها و اندیکاسیون‌های بالینی

کاربردهای اصلی فرز HM73B 055 HP

• جراحی دهان،​ فک و صورت
• صاف‌سازی و اصلاح کرست آلوئولار (Alveoloplasty)
• آماده‌سازی سایت ایمپلنت (حتی در استخوان سخت یا متراکم)
• برداشت استخوان‌های اضافی در جراحی‌های بازسازی یا افزایش حجم استخوان (Bone Augmentation)
• ایجاد کانتور مورد نظر در تریم استخوان فک
• برداشت ضایعات استخوانی و تهیه حفره‌های گرافت استخوان پا بر تکنیک‌های نوین

این موارد سبب شده‌اند تا این فرز در جراحی ایمپلنتولوژی،​ پريودنتولوژی جراحی و اورال‌سرجری مدرن سهم بالایی داشته باشد. طراحی Egg-Shape/Football علاوه بر عملکرد صاف‌کننده،​ تضمین می‌کند که ابزار بتواند به‌صورت ایمن در نواحی با دسترسی محدود به‌کار رود. مطالعات موردی و تجربیات بالینی از کاهش آسیب به بافت‌های نرم اطراف و زمان کوتاه‌تر جراحی با این ابزار گزارش داده‌اند.

سازگاری شفت و هندپیس

یکی از ویژگی‌های بارز HM73B 055 HP شفت اینسترومنت از نوع HP (Handpiece) است. این استاندارد برای استفاده با هندپیس‌های دور پایین (Low-Speed) و جراحی‌های سنگین پیشنهاد شده که نسبت به مدل‌های FG یا RA تحمل قدرت و گشتاور بیشتر را دارند. طول شفت به طور میانگین بین ۳۷ تا ۴۴ میلی‌متر و قطر آن ۲.۳۵ میلی‌متر است که با اکثر هندپیس‌های جراحی موجود در آلمان و اروپا کاملاً سازگار است.

درمان سطحی و مقاومت فرسایشی

در صورت نیاز به استریل سازی مکرر و کاربری طولانی،​ استفاده از فرزی با پوشش ساده و بی‌نیاز از روکش شیمیایی مزیت مهمی است. فرز HM73B 055 HP به‌صورت کنترل‌شده زبرکاری شده و فاقد روکش اضافی (Coating Free) است. این موضوع سبب می‌شود سطح ابزار در طول عمر مفید خود دچار پوسته‌پوسته شدن یا آلودگی ثانویه نشود و شستشو و استریلیزاسیون آسان‌تری داشته باشد. ساختار دندان‌کاری ویژه ابزار نیز کارایی برش بالا و حداقل جابجایی حرارتی را فراهم می‌سازد؛​ در نتیجه،​ کمترین آسیب به استخوان و حداقل ایجاد حرارت حین جراحی گزارش شده است.

ایمنی،​ استانداردها و تأییدیه‌های بین‌المللی

• دارای گواهی ISO 13485:2016 و انطباق با استاندارد MDSAP که ایمنی پزشکی و قابلیت ردیابی را تضمین می‌کند.
• ثبت شده و دارای مجوز CE اروپا طبق 93/42/EEC برای تجهیزات پزشکی
• تأیید شده توسط FDA (آمریکا)،​ Health Canada،​ TGA (استرالیا)،​ MHLW (ژاپن) و ANVISA (برزیل)
• انطباق با راهنمای استریلیزاسیون و مراقبت EN ISO 17664

وجود این تأییدیه‌ها اعتماد به عملکرد،​ ایمنی و قابلیت استفاده محصولات Meisinger را در مراکز درمانی آلمان (از جمله Kassel،​ ایالت هسن) تا کل جهان تضمین می‌کند.

راهنمای کلینیکی و پروتکل‌های عملیاتی

دستورالعمل تولیدکننده برای استفاده بهینه

• سرعت چرخش مناسب: ۶۰۰۰ تا ۱۰.۰۰۰ دور در دقیقه (برای برش آهسته و کنترل‌شده)؛​ اما در صورت نیاز به برداشت سریع‌تر روی استخوان متراکم،​ تا ۴۰-۵۰ هزار دور نیز مقاوم است. توصیه می‌شود از حدود حداکثر سرعت استفاده نشود تا خطر شکست یا گرم شدن بیش از حد کاهش یابد.
• خنک‌کننده فعال: همیشه از جت آب استریل یا سالین برای خنک کردن ابزار و استخوان استفاده شود تا حداقل آسیب حرارتی ایجاد شود.
• قابلیت استریل مجدد: بعد از هر بار استفاده،​ فرز شسته شده (می‌تواند با دستگاه اولتراسونیک شسته شود) و سپس طبق استاندارد EN ISO 17664 در دمای ۱۳۴ درجه سانتی‌گراد و فشار مناسب اتوکلاو گردد.
• نگهداری ایمن: توصیه به نگهداری ابزار در سینی‌های استیل ضدزنگ مخصوص مانند مدل‌های BS570 یا BS470 با قابلیت نگهداری HP (تا ۲۴ ابزار) می‌شود.

رعایت این موارد سبب افزایش طول عمر ابزار و کاهش خطر عفونت بیمار خواهد شد.

مقایسه با فرزهای مشابه میزینگر

فرز HM73B 055 HP نسبت به اغلب مدل‌های دیگر قطر بیشتری دارد و طول کافی برای جراحی‌های عمیق‌تر فراهم می‌کند. مدل‌های FG و RA بیشتر ویژه هندپیس سبک‌تر هستند ولی مدل HP با توان و گشتاور بالا همراه است و برای برداشت استخوان متراکم و نواحی بزرگ مناسب‌تر است.

استریلیزاسیون،​ مراقبت و نگهداری

طبق دستورالعمل‌های Meisinger و استاندارد EN ISO 17664،​ فرآیند استریل‌سازی باید به شرح زیر انجام گیرد:

• شستشو با دستگاه اولتراسونیک یا برس نرم بلافاصله پس از جراحی برای حذف ذرات استخوان و پلاک
• استفاده از مواد شوینده غیرخورنده
• قرار دادن ابزار در سینی استیل HP برای حداقل تماس بین ابزارها و کاهش خطر خوردگی
• استریل‌سازی در اتوکلاو با سیکل ۱۳۴ درجه سانتی‌گراد حداقل به مدت ۵ دقیقه
• بررسی ابزار پس از هر بار اتوکلاو جهت احتمال قوس برداشتن،​ لب‌پریدگی یا شکستگی – ابزار آسیب‌دیده باید تعویض شود
• حداکثر دفعات استفاده بستگی به دفعات استریل‌سازی،​ شدت کاربری و شرایط نگهداری دارد اما طبق تجربیات بالینی طول عمر این فرز بالا بوده و حتی تا ۲۰ بار اتوکلاو دوام ثبت شده است.

نظرات و بازخورد کاربران و جراحان

بررسی بازخورد جراحان و پرسنل بالینی نشان می‌دهد که عبارت‌های زیر بیشترین تکرار را دارند:

• دقت بالا: کاربران عمدتاً از برندگی و قابلیت کنترل ابزار ابراز رضایت کرده‌اند،​ زیرا بدون تروما یا آسیب به بافت نرم قابلیت برداشت استخوان را فراهم می‌کند.
• دوام طولانی: فرز حتی پس از استفاده و اتوکلاو مکرر،​ کارایی خود را از دست نمی‌دهد.
• کاهش زمان جراحی: با توجه به کارایی بالا و شکل مناسب Egg،​ زمان جراحی به‌ویژه در آماده‌سازی سایت ایمپلنت کاهش یافته است.
• کاربری آسان: طراحی ارگونومیک و سازگاری ابزار با هندپیس‌های معمولی سبب دسترسی بهتر به همه نواحی فک شده است.

این موارد در کنار توصیه‌های سازنده،​ ابزار را به انتخاب اول بسیاری از جراحان و مراکز معتبری چون دانشکده‌های دندانپزشکی اروپا و آلمان تبدیل کرده است.

نتیجه‌گیری

فرز HM73B 055 HP شرکت Meisinger آلمان،​ ابزاری مثال‌زدنی برای جراحی‌های ایمپلنت،​ بازسازی و صاف‌سازی استخوان فک است. ترکیب آلیاژ کاربید تنگستن با طراحی Egg-Shape و داشتن شفت HP استاندارد،​ امکان دسترسی،​ کنترل و قدرت برش عالی را در اختیار جراح قرار می‌دهد. رعایت استانداردهای جهانی،​ گواهینامه‌های بین‌المللی،​ پشتیبانی و ضمانت کیفیت ساخت آلمانی،​ همگی در جهت ارائه یک ابزار مطمئن و کارآمد نقش‌آفرینی می‌کنند. بازخورد مثبت کاربران و کاربرد گسترده در کلینیک‌های پیشرفته اروپا بر اعتبار و محبوبیت این ابزار افزوده است. قیمت مناسب و سهولت دسترسی از طریق نمایندگان رسمی نیز،​ فرز HM73B 055 HP را به انتخابی مقرون به صرفه برای جراحان حرفه‌ای و کلینیک‌های مطرح بدل ساخته است.